今年8月，60歲的谷某雙手手指開(kāi)始出現(xiàn)間歇性疼痛，慢慢手指遠(yuǎn)端出現(xiàn)發(fā)黑，最終確診為"血栓閉塞性脈管炎"。12月11日，瀟湘晨報(bào)記者從郴州市第一人民醫(yī)院獲悉，該院成功為一名手指發(fā)黑劇痛的患者實(shí)施雙上肢橈骨截骨術(shù)橫行骨搬運(yùn)、靜脈動(dòng)脈化手術(shù)解除患者劇痛。
60歲的患者谷某家住耒陽(yáng)市大義鄉(xiāng)，從十七八歲開(kāi)始抽煙，現(xiàn)在每天至少要抽六包。如果和朋友聚會(huì)，他一天能抽上八包。他說(shuō)，抽煙是他唯一的嗜好，每天都不離手。
今年8月，谷某雙手手指開(kāi)始出現(xiàn)間歇性疼痛。起先，他還以為是痛風(fēng)，沒(méi)太在意，只是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院配了些治痛風(fēng)的藥。兩個(gè)多月后，疼痛明顯加劇，晚上睡覺(jué)時(shí)特別疼，整夜整夜地疼，需要靠吃止痛藥才能入睡，慢慢手指遠(yuǎn)端出現(xiàn)發(fā)黑，患者家人這時(shí)很重視，帶患者跑了三家醫(yī)院，確診為"血栓閉塞性脈管炎"。入院前，止痛藥已經(jīng)完全起不了作用，整夜都不能睡，痛得大汗淋漓，一雙手，要時(shí)時(shí)刻刻泡在冷水里面，拿出來(lái)時(shí)要用嘴巴吹風(fēng)，時(shí)時(shí)刻刻抖動(dòng)雙手，緩解疼痛，一副痛不欲生的樣子。
劉俊博士介紹，谷某患的血栓閉塞性脈管炎這種病與吸煙關(guān)系密切，因?yàn)闊煵葜械挠泻Τ煞执龠M(jìn)縮血管物質(zhì)釋放導(dǎo)致小血管痙攣，進(jìn)而形成微小血栓，同時(shí)促進(jìn)血管內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致脈管炎。
入院血管造影檢查顯示，谷某雙手十個(gè)手指的血管基本上全都閉塞了，情況比較嚴(yán)重，藥物、介入都已經(jīng)沒(méi)有辦法解決了，放在以前的話(huà)，鐵定需要截肢。事實(shí)上，谷某先后在三家大醫(yī)院開(kāi)了三張住院?jiǎn)?，但都是在臨住院前，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)如果手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)情況不好要從手腕截肢而臨陣脫逃了。
11月底，谷某通過(guò)打聽(tīng)找到郴州市第一人民醫(yī)院手足外科主任劉俊博士。入院后，醫(yī)生通過(guò)評(píng)估和分析，谷某手指頭雖然已經(jīng)部分壞死，但是可以新技術(shù)實(shí)施手術(shù)治療，促進(jìn)血管再生，這樣就不用從手腕截肢，并且手指血管可以逐步好轉(zhuǎn)。最后聽(tīng)了醫(yī)生的分析，谷某最終決定做手術(shù)，名字很專(zhuān)業(yè)——一側(cè)上肢橈骨截骨術(shù)橫行骨搬運(yùn)并雙肢體靜脈動(dòng)脈化手術(shù)。說(shuō)得通俗一點(diǎn)，將相配的小靜脈與堵塞的動(dòng)脈建立通道，使其變成"新動(dòng)脈"，讓血管恢復(fù)血供，同時(shí)骨牽引技術(shù)，可以促使周?chē)?xì)血管再生，恢復(fù)手指循環(huán)。
不過(guò)在決定給谷某做手術(shù)前，醫(yī)生和他做了個(gè)約定——香煙不戒就不給治。醫(yī)生說(shuō)，香煙中含有尼古丁，它可引起肢體動(dòng)脈處于持續(xù)性痙攣狀態(tài)，久而久之，會(huì)引起血管壁的營(yíng)養(yǎng)障礙，血管內(nèi)膜增生、炎癥，致使血栓形成和血管腔閉塞。臨床還發(fā)現(xiàn)，脈管炎病人戒煙后疼痛會(huì)明顯緩解，癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。相反，如果繼續(xù)吸煙可使病情進(jìn)展和惡化，如肢體發(fā)生壞疽，甚至?xí)囊粋?cè)侵犯到雙側(cè)及上肢。
目前，谷某恢復(fù)得非常好，幾個(gè)月痛苦的表情沒(méi)有了，疼痛基本消失，從術(shù)前疼痛評(píng)分9分到目前的1分，同時(shí)手的溫度得到恢復(fù)。至于香煙，谷某說(shuō)，真的不敢抽了。
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